Una donna di 65 anni si presenta al pronto soccorso con dispnea progressiva, gonfiore alle gambe e affaticamento. Ha una storia di ipertensione arteriosa e diabete mellito di tipo 2 controllati con farmaci. La paziente ha notato un aumento della necessità di cuscini sotto la testa per dormire negli ultimi mesi e ha iniziato a svegliarsi durante la notte con dispnea. Durante l'esame fisico, il medico nota edema alle caviglie e al polpaccio, nonché l'ingrossamento del fegato. I suoni cardiaci sono normali, ma viene rilevato un terzo suono cardiaco (S3).
Domande per la Discussione:
- Quali sono le possibili cause dell'insufficienza cardiaca congestizia in questa paziente?
- Quali esami diagnostici o test clinici dovrebbero essere condotti per confermare la diagnosi?
- Quali opzioni di trattamento potrebbero essere appropriate per gestire questa condizione?
- Come gestiresti il monitoraggio a lungo termine di questa paziente?
- Hai esperienza nella gestione dell'insufficienza cardiaca congestizia o hai consigli basati sulla tua esperienza clinica?